ABSTRACT
As infecções relacionadas à ampola filtrante da cirurgia de trabeculectomia podem ser divididas em dois subgrupos: formas localizadas de infiltrado mucopurulento limitadas a ela (blebite) ou uma infecção que envolve todo o olho (endoftalmite). Neste último caso, podemos observar hipópio e células no vítreo anterior. De etiologia ainda pouco definida, sabe-se que o uso de antimetabólitos como a mitomicina aumenta o risco de formação de bolha cística avascular mais susceptível à infecção. Embora não haja consenso sobre o manejo da blebite, sugere-se o início imediato da antibioticoterapia e o monitoramento diário. As intervenções cirúrgicas geralmente consistem na remoção do tecido não saudável, seguido de avanço conjuntival ou falha intencional da ampola seguida do implante de um tubo. O objetivo deste estudo é relatar uma abordagem cirúrgica incomum em um caso de blebite grave. Não foram encontrados dados na literatura de Oftalmologia que pudessem sugerir um manejo expectante mantendo uma esclera exposta, sem prejuízo do desfecho final da cirurgia fistulizante. (AU)
Infections related to the filtering ampoule of trabeculectomy surgery can be divided into two subgroups: localized forms of mucopurulent infiltrate limited to it (blebitis) or an infection involving the entire eye (endophthalmitis). In the second case we can observe hypopyon and cells in the anterior vitreous. Of a still poorly defined etiology, the use of antimetabolites, such as mitomycin, is known to increase the risk of creating an avascular cystic bleb more susceptible to infection. Although there is no consensus on blebitis management, it is suggested to start antibiotic therapy immediately and monitor it daily. Surgical interventions usually consist of removing the unhealthy tissue followed by conjunctival advancement or intentional failure of the ampulla followed by tube implantation. The aim of this study is to report an unusual surgical approach in a severe blebitis case. No data were found in the Ophthalmology literature that could suggest an expectant management maintaining an exposed sclera without any prejudice to the final outcome of the fistulizing surgery.
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Glaucoma , Wound Healing , Glaucoma/surgery , Filtering SurgeryABSTRACT
Com o objetivo de estudar a biocompatibilidade de adesivos dentinários, dois desses materiais, All-Bond 2 (Bisco) e Scotchbond MP (3M), foram implantados no tecido conjuntivo dorsal de 20 ratos. Decorridos os períodos de 7, 15, 30 e 60 dias, biópsias foram realizadas, sendo que, após tramitaçäo laboratorial de rotina, os cortes histológicos de 6 µm de espessura foram corados com H/E. Como resultado, aos 7 dias, os materiais promoveram intensa reaçäo inflamatória com predomínio de células mononucleares, moderada necrose de contato e degradaçäo de fibras colágenas, sendo que o cone capsular formado na área principal de análise foi amplo. Com o decorrer dos períodos, houve uma tendência à regressäo do quadro inicial, mas a presença intensa de macrófagos e células gigantes ocorreu em alguns casos até o último período de análise. Esses achados foram semelhentes para ambos os materiais e permitiram concluir que que os dois adesivos dentinários em teste foram irritantes iniciais severos ao tecido conjuntivo subcutâneo de rato e que essa açäo regrediu com o decorrer dos períodos, possibilitando a conclusäo de que ambos os materiais possuem biocompatibilidade aceitável dentro das condiçöes e da metodologia usadas no presente trabalho de pesquisa